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乳がんとは

乳がんは乳腺の組織にできるがんで、乳管という母乳の通り道に多くは発生します。
一部は小葉という母乳を作る部分から発生するがんもあり、乳腺以外の乳房の組織から発生するがんもあります。
日本人の女性のがんで発生率は一番高く、8人に1人が一生のうちに乳がんになると言われています。
女性だけでなく男性にも女性の100分の1ですが、発生します。

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乳がん以外の良性のしこり

線維腺腫

10代後半から40代ぐらいまでに好発する良性の腫瘤です。境界がはっきりしていて触診上はコロコロと触れます。
原則切除は必要ありません。

嚢胞

触診で分かるものから、超音波で発見されるものまで大小さまざまです。
水の袋と説明することが多いです。大きくなったり小さくなったりしますが、切除は不要です。大きくなって痛みが生じるときには、注射器を用いて内容液を抜くことがあります。

葉状腫瘍

良性から悪性まであります。急速に大きくなるのが特徴で診断がついたら切除をお勧めします。急速に大きくなることと、切除して詳しく調べないと良性、悪性の鑑別が難しいからです。

乳腺症

いろいろな病態が含まれます。嚢胞も広くは乳腺症に含まれます。
触診上硬く触れることもあれば、超音波上しこりとの鑑別が難しいこともあります。
このまま放っておくとがんになってしまう前がん病変も含まれ、診断がついたら経過観察が必要です。

乳腺膿瘍

何らかの原因で炎症を起こし乳腺内に膿が溜まるものです。
赤く腫れ上がり、痛みを伴います。乳輪の周りにできる乳輪下膿瘍が多いですが、抗生物質で治ることもあれば、切開排膿が必要な事もあります。
授乳期に母乳が鬱滞してできる鬱滞性乳腺炎が原因の膿瘍もあります。

マンモグラフィ

乳房のX線検査はマンモグラフィという特殊な装置を使って行います。
マンモグラフィは痛い検査で二度としたくない、と言う声を聞くことが多いかと思います。マンモグラフィは、シコリや石灰化などの異常を正確に描出し、できるだけ被曝を少なくするために、厚みのある乳腺をできるだけ薄く圧迫して撮影する必要があります。
そのため、どうしても痛みを伴います。さいわい、最近の装置は改善されて来ていますし、当院ではベテランの撮影資格を持った女性の技師が対応しますので、あまり緊張せずに検査を受けていただきたいと思います。

検診の自費、保険適応について

いわゆる何も症状の無い検診については保険適応にならないと定められています。
乳腺に関して、全く何も症状がなければ検診は自費扱いとなります。
しこりはもちろん、痛み、違和感も立派な症状の一つですから、症状としておっしゃっていただければ、保険適応となります。